Öncelikle tüp mide ameliyatı gerçekleştirilir.
Daha sonra ince barsak, kalın barsağa birleşim yerinin 80-200 cm proksimalinden kesilerek ikiye ayrılır.
Kesilen uç ile mide arasına bağlantı yapılır.
Üst uç (mide tarafından gelen uç) ise ince barsağın kalın barsakla birleşim yerinin 80-150 cm proksimaline bağlantı yapılır. Bu mesafe hastadan hastaya değişebilmektedir.
Bu sayede ağızdan alınan yiyeceklerin yaklaşık 1/3’ü doğal yol olan oniki parmak bağırsağından, 2/3’ü ise yeni yapılan bağlantı sayesinde ince bağırsakların son kısmından geçer.
Diğer yöntemlere göre nispeten yeni bir ameliyat olduğu için uzun dönem sonuçları henüz bilinmemektedir.
Komplikasyonlar ve oranları diğer cerrahi yöntemlerle benzerdir.