Meme dokusunda ortaya çıkan her değişiklik, her zaman kanser anlamına gelmez. Ancak her değişiklik ciddiyetle değerlendirilmelidir. Aşağıda en sık karşılaşılan meme hastalıklarını ve tedavi yaklaşımlarını bulabilirsiniz.
⸻
1. İyi Huylu (Benign) Meme Hastalıkları
Memede kitle, ağrı ya da hassasiyet şikâyeti ile başvuran birçok hastada iyi huylu (benign) durumlar tespit edilir. Bu hastalıkların çoğu düzenli takip veya gerekirse küçük cerrahi işlemlerle tedavi edilebilir.
Sık görülen iyi huylu hastalıklar:
• Fibroadenom: Genç kadınlarda sık görülür, hareketli ve ağrısız kitlelerdir.
• Kistler: Sıvı dolu yapılardır, bazen ağrılı olabilir.
• Fibrokistik değişiklikler: Hormonal dalgalanmalara bağlı gelişir, memede şişkinlik ve hassasiyete neden olabilir.
• Galaktosel: Emzirme sonrası oluşan süt kistleridir.
• İntraduktal papillom: Kanlı meme başı akıntısıyla kendini gösterebilir.
⸻
2. Kötü Huylu (Malign) Meme Hastalıkları
Meme kanseri, erken tanıyla büyük ölçüde tedavi edilebilen bir hastalıktır. Bu nedenle şüpheli her kitle, ağrı, çekinti veya akıntı dikkatle değerlendirilmelidir.
Başlıca meme kanseri türleri:
• İnvaziv Duktal Karsinom: En sık görülen meme kanseri tipidir.
• İnvaziv Lobüler Karsinom: Daha sinsi seyredebilir, iki memede birden olabilir.
• DCIS (Duktal Karsinoma in situ): Erken evre meme kanseri; zamanında müdahale ile tamamen iyileştirilebilir.
• Paget Hastalığı: Meme başında egzama benzeri lezyonlarla kendini gösterebilir.
Tedavi yaklaşımları:
Cerrahi (meme koruyucu / mastektomi), kemoterapi, radyoterapi, hormonal ve hedefe yönelik tedavilerden oluşan multidisipliner planlama yapılır.
⸻
3. Erkeklerde Meme Hastalıkları
Erkeklerde de meme hastalıkları görülebilir. En sık karşılaşılan durumlar:
• Jinekomasti: Erkekte iyi huylu meme büyümesi; hormonal nedenli olabilir.
• Erkek Meme Kanseri: Nadir görülür, ancak geç fark edilirse hızlı ilerleyebilir.
⸻
4. Tanı ve Takip Süreci
Memede şüpheli bir durum fark ettiğinizde, erken başvuru çok önemlidir. Klinik değerlendirme için başlıca yöntemlerimiz:
• Fizik muayene
• Meme ultrasonu
• Mamografi
• Meme MR
• Biyopsi (İnce iğne, tru-cut veya açık biyopsi)
Tüm bulgular multidisipliner bir ekip tarafından değerlendirilir ve kişiye özel tedavi planı oluşturulur.
⸻
Yıllık Tarama ve Kontrol Programları
Hiçbir şikâyetiniz olmasa bile:
• 40 yaşından sonra yılda 1 kez mamografi
• 20 yaşından itibaren ayda 1 kez kendi kendine meme muayenesi
• Aile öyküsü olan bireylerde daha erken ve sık aralıklarla takip
⸻
Malign (Kötü Huylu) Meme Hastalıklarının Tedavisi
Meme Kanserinde Kişiye Özel Tedavi Yaklaşımı
Meme kanseri tedavisi, her hastaya özel planlanır. Tümörün tipi, evresi, hastanın yaşı, genetik yatkınlığı, hormon reseptör durumu ve genel sağlık durumu gibi birçok faktör dikkate alınarak multidisipliner bir tedavi stratejisi oluşturulur.
⸻
1. Cerrahi Tedavi
Meme kanseri tedavisinin temel taşı genellikle cerrahidir. Hedef, tümörlü dokuyu tamamen temizlemek ve hastalığın yayılmasını önlemektir.
Başlıca cerrahi seçenekler:
• Meme Koruyucu Cerrahi (Lumpektomi): Sadece tümör ve çevresindeki dokunun çıkarılması. Meme şekli büyük oranda korunur.
• Mastektomi (Tüm Memenin Alınması): Tüm meme dokusunun çıkarıldığı operasyondur. Gerektiğinde aynı seansta meme rekonstrüksiyonu (yeniden yapım) planlanabilir.
• Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi: Tümörün lenf bezlerine yayılıp yayılmadığını anlamak için ilk sıralı lenf bezleri örneklenir.
• Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonu: Lenf nodlarına yayılım varsa, koltuk altındaki lenf bezleri çıkarılır.
⸻
2. Sistemik Tedaviler (Cerrahi Öncesi / Sonrası)
Tüm vücudu etkileyen veya hastalığın nüks etme riskini azaltan tedavilerdir:
• Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldürmeyi hedefler. Cerrahi öncesinde (neoadjuvan) veya sonrasında (adjuvan) verilebilir.
• Hormon Tedavisi: Tümörü büyüten östrojen/progesteron hormonlarını baskılar. (Tamoksifen, aromataz inhibitörleri vb.)
• Hedefe Yönelik Tedaviler: Belirli tümör alt tiplerine özel geliştirilen ilaçlardır. (Örneğin: HER2 pozitif hastalarda trastuzumab / pertuzumab)
• İmmünoterapi: Özellikle “triple negatif” meme kanseri gibi bazı agresif türlerde bağışıklık sistemini aktive eden tedavilerdir.
⸻
3. Radyoterapi (Işın Tedavisi)
• Özellikle meme koruyucu cerrahiden sonra, kalan mikroskobik kanser hücrelerini yok etmek amacıyla uygulanır.
• Gerekli durumlarda mastektomi sonrası da önerilebilir.
⸻
4. Psikososyal Destek ve Takip Süreci
• Beslenme danışmanlığı
• Psikolojik destek hizmetleri
• Fizik tedavi (lenfödem takibi)
• Periyodik kontroller ve görüntüleme
⸻
Tedavi Planı Nasıl Belirlenir?
Tüm hastalarımız, uzman doktorlardan oluşan multidisipliner tümör konseyinde değerlendirilir.
Her hasta için kişiye özel, bilimsel verilere dayalı, yaşam kalitesini ön planda tutan bir tedavi planı oluşturulur.
⸻
Unutmayın: Erken Teşhis = Daha Az Cerrahi, Daha Az Tedavi, Daha Yüksek Yaşam Kalitesi